植物性饮食与癌症预防
探索植物性饮食在癌症预防和护理中的作用
越来越多的研究，包括世界癌症研究基金会支持的大规模研究，指出精心规划的素食饮食在降低某些癌症风险方面的重要作用。以全植物性食物为基础的饮食提供了丰富的必需营养素，支持身体的自然防御机制。通过优先考虑平衡和多样性，这种方法不仅有助于预防癌症，还能促进长期健康和恢复力。
这些保护作用的关键原因之一在于植物性食物的独特成分。它们天然富含植物化学物质——如西兰花和抱子甘蓝等十字花科蔬菜中发现的硫代葡萄糖苷等生物活性化合物——这些物质已被证明有助于调节细胞生长和减少氧化应激。此外，膳食纤维——仅存在于植物性食物中——在维持消化健康、支持平衡的肠道环境以及帮助身体排除有害物质方面发挥着关键作用。这些成分共同创造了不利于癌症发展的条件，突显了植物性营养与疾病预防之间的强大联系。
癌症是一种慢性且复杂的疾病，体内细胞以异常和不受控制的方式生长，并可能侵入并扩散到身体其他部位。临床上，癌症可能表现出多种体征和症状，包括出现肿块或肿胀、持续或无法解释的疼痛、持续疲劳、异常发热或不明原因的体重减轻。
癌细胞几乎可以在任何组织中产生。随着它们增殖，可能逐渐损害周围结构或干扰正常的身体功能。这种异常生长导致恶性肿瘤的形成。此类肿瘤最初可能局限于局部，但通常能够扩散到远处部位，通过称为转移的过程形成继发性肿瘤。
历史上，全球癌症负担的很大一部分与感染有关，特别是与HIV等病毒相关的感染，这些病毒导致卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和宫颈癌等疾病。然而，当代证据表明全球癌症模式发生了明显转变，与生活方式相关的癌症患病率不断上升——尤其是在饮食和日常行为迅速变化的中低收入国家。在此背景下，世界卫生组织估计超过40%的癌症病例是可以预防的，而美国癌症协会报告称，美国约三分之一的癌症死亡可归因于不良饮食和缺乏运动等可改变的生活方式因素。
在全球范围内，只有约5%至10%的癌症主要归因于基因突变。绝大多数——约90%至95%——与环境暴露和生活方式因素有关。其中，不良饮食被认为占病例的三分之一以上，这突显了通过更健康的生活方式进行预防的关键重要性。
为支持这一点，大规模流行病学研究进一步揭示了饮食模式与癌症风险之间的关系。牛津人口健康癌症流行病学部门的研究人员领导的一项主要研究，分析了来自三大洲超过180万人的汇总数据，作为素食者癌症风险联盟的一部分——这是迄今为止研究非肉类饮食与癌症风险的最广泛调查。
该研究比较了五种不同饮食群体中17种不同类型癌症的发病率：常规肉食者、禽肉食者（避免红肉和加工肉类）、鱼素者（食用鱼类）、蛋奶素食者（可能包括乳制品和/或鸡蛋）以及纯素食者（避免所有动物源性食物）。
研究结果表明，与肉食者相比，遵循素食饮食的个体患几种癌症的风险显著降低。具体来说，素食者患胰腺癌的风险降低21%，乳腺癌风险降低9%，前列腺癌风险降低12%，肾癌可能性降低28%，多发性骨髓瘤风险降低31%。这些结果进一步强化了饮食模式在癌症预防和公共卫生策略中的潜在作用。
红肉和加工肉类与癌症
红肉和加工肉类的消费一直与几种癌症风险增加有关，特别是影响消化系统的癌症。这些发现已被主要卫生组织广泛认可，并得到越来越多科学证据的支持。
红肉指来自牛、猪、羊、小牛、绵羊和山羊等动物的未加工肌肉肉。它可以是新鲜的、切碎的或冷冻的。另一方面，加工肉类包括通过烟熏、腌制、盐渍或发酵等方法保存的肉类。常见例子包括培根、香肠、火腿、热狗、萨拉米、熟食肉、罐装肉和肉类涂抹酱。根据世界卫生组织，加工肉类被归类为1类致癌物，意味着有充分证据表明它可导致人类癌症，特别是结直肠癌。红肉被归类为2A类致癌物，表明它可能对人类致癌。
这些肉类与癌症之间的联系被认为涉及多种生物学机制。红肉含有血红素铁，可促进形成损害DNA并促进癌症发展的化合物。当肉类在高温下烹饪时，如烧烤、煎炸或炙烤，风险可能进一步增加，因为这些方法可产生致癌物质，实验研究表明这些物质可导致基因变化。
加工肉类通常含有硝酸盐和亚硝酸盐，用作防腐剂以防止细菌生长并延长保质期。这些化合物可在体内形成N-亚硝基化合物，已知会损害DNA并增加癌症风险。此外，许多加工肉类富含饱和脂肪和盐，可能导致慢性炎症、体重增加和代谢变化，进一步增加癌症风险。
流行病学证据表明，经常食用红肉和加工肉类与结直肠癌的关联最为强烈，同时与胃癌、胰腺癌、前列腺癌和乳腺癌的关联也已被观察到，尽管进一步的研究仍在进行中。
乳制品消费与癌症风险
随着科学界对乳制品消费健康影响的日益关注，相关研究不断扩展，探讨其与癌症的潜在关联。尽管研究结果仍在讨论中，但多项研究表明，经常摄入乳制品——尤其是牛奶——可能与某些激素相关癌症（如前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌）的风险增加有关。一些研究指出，即使是每日适量摄入也可能导致这种风险升高，不过这种关联的强度可能因整体饮食、生活方式和个体生物学因素而异。
关键关注点之一在于牛奶的天然成分。牛奶旨在支持小牛的快速生长，含有复杂的生物活性化合物，包括雌激素等激素和促生长物质。这些成分对动物发育至关重要，但在人体内可能产生不同影响。例如，雌激素是一种已知在水平升高或长期存在时参与某些癌症（尤其是乳腺癌）发展的激素。
此外，乳制品是动物蛋白的来源，与人体内胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平升高有关。IGF-1是一种参与细胞生长和再生的激素，但一些研究将较高的循环水平与多种癌症（包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌和结直肠癌）的风险增加联系起来。令人担忧的是，升高的IGF-1可能促进异常细胞的生长和存活。
鸡蛋消费与癌症风险
鸡蛋消费与癌症风险的关系已得到研究，特别是针对激素敏感型癌症，如前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌。一些研究人员认为，这种潜在关联可能部分归因于鸡蛋中的胆固醇含量。胆固醇在睾酮和雌激素等激素的产生中发挥作用，这些激素可能影响某些癌症的发生和发展。
美国国立卫生研究院进行的一项被广泛引用的长期研究，对27,607名男性进行了为期14年（1994-2008年）的跟踪调查。结果表明，每周食用约两个半鸡蛋或更多的男性，与很少食用鸡蛋（每周少于半个鸡蛋）的男性相比，患晚期前列腺癌的风险更高。此外，在已确诊前列腺癌的男性中，摄入更多家禽和红肉等动物性食物与过早死亡风险增加相关。
重要的是要谨慎解读这些发现。观察性研究可以识别关联，但不能建立直接的因果关系。其他因素——包括整体饮食模式、体重和生活方式——也可能影响观察到的结果。
除了胆固醇，鸡蛋还是胆碱的重要来源，胆碱可被肠道细菌代谢为三甲胺N-氧化物（TMAO）等化合物。这种化合物与炎症有关，并可能在慢性疾病过程中发挥作用，包括涉及癌症发展的过程。此外，富含动物性食物的饮食与胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平升高有关，IGF-1是一种促进细胞生长的激素，并与多种组织的癌症风险增加相关。
营养与癌症预防：
饮食建议
该 美国癌症协会 强调健康饮食在改善整体健康和降低癌症风险方面发挥着核心作用。它将健康饮食模式定义为优先选择营养丰富且均衡的食物，以支持健康体重并提供必需的维生素和矿物质。
总之，健康饮食模式包括：
- 富含维生素、矿物质及其他必需营养素的食物
- 低热量食物，有助于维持健康体重
- 多种色彩鲜艳的蔬菜，包括深绿色、红色和橙色品种
- 豆类，如豆子和豌豆，富含纤维
- 多样化的水果
- 全谷物，包括全麦面包、全麦意面和糙米
